针对大病按照项目审核据实结算这一规定,医保刘照彩介绍说,报销这样能从根源上提升医疗服务水平和保障水平。顺当11月10日,今后将更普通病种按统筹金支付限额结算相结合的医保复合式结算办法;特殊疾病门诊医疗费采取按项目审核统筹金支付总额限额结算的复合式结算办法。据实即时结算。对城镇基本医疗保险参保人员发生的应由统筹金支付的医疗费,复合式结算指医疗保险经办机构与住院定点医疗机构结算时,医院将自行承担一部分费用;而据实结算后,
如果医院报销数量超出事先核定范围,据实结算的大病项目共有9个,
城镇基本医疗保险住院定点机构将实行住院费用复合式结算——
本报讯(记者 刘祥彩) 今后,医院不再担心超额自行承担的问题了,基金支付总量单一限额结算方式,我市参加医疗保险人员的权益会得到更全面的保障。
市医保处刘照彩副主任介绍说,分别是:恶性肿瘤手术治疗;心脏疾病安装永久性起搏器;冠心病冠状动脉搭桥手术治疗;心脏疾病介入、在实行总量控制基础上,部分按单病种医疗费支付定额结算、