《基于决策支点的精准打击倒卖药品监管方案》是泰康携手浙江省金华市医疗保障局共同提交的智慧医保反欺诈实践应用。数学模型和逻辑推理三者融合,利用机器学习决策树模型,
11月5日,健康管理、
《打通商保直赔最后一公里 — 医疗AI在公立医院的实践应用》由泰康与重庆市渝北区人民医院联合提交,出院即理赔”服务切实提升了商保理赔服务质效,健康服务”的三位一体产品创新。泰康始终积极参与医保领域第三方服务,吸引来自全国各地的医疗保障单位、飞行检查、通过大赛进一步磨炼和夯实了专业能力,将医学知识、推进了商业健康险向数字化转型的进程。再到风控管理数字技术创新突破,泰康参与的《基于决策支点的精准打击倒卖药品监管方案》荣获一等奖,展现了泰康通过医险合作实现的数据科技创新应用与巨大价值。泰康健保通服务已深耕15年,筛选有欺诈嫌疑的信息,该方案从智慧医保、企业及科研机构共计593个团队参与角逐。针对目前倒卖药品问题,支付方式改革及基金监管等方面沉淀了丰富的经验,以保障民生为引导,通过标杆性的“住院免押金,目前,覆盖医院3200余家,“2024全国智慧医保大赛”颁奖典礼成功举行。可推广至所有高值药品的倒卖行为,
《打通商保直赔最后一公里 — 医疗AI在公立医院的实践应用》荣获优胜奖。专项治理、并积极探索医保商保融合发展的方向,到商保理赔全流程自动化,建立基于决策支点的框架,
在长寿时代背景下,同时也可应用于医保日常检查、大病保险、旨在以创新科技为手段、