中位无进展生存期9.6 vs 6.4个月;
中位总生存期25.1 vs 20.9 个月
Pomalidomide
(泊马度胺)
疾病缓解率29%;
中位缓解持续时间7.4个月
Bevacizumab
(贝伐单抗)
中位无进展生存期 5.7 vs 4个月;
中位总生存期11.2 vs 9.8个月
Ponatinib
(帕纳替尼)
Lenalidomide
(来那度胺)
疾病缓解率26%;
中位数缓解持续时间16.6个月
Trametinib
(曲美替尼)
中位总生存期
4.8 vs 1.5个月
Dabrefenib
(达拉非尼)
中位无进展生存期5.1 vs 2.7个月;
中位总生存期,据统计一种新型肿瘤药物的肿瘤年度治疗费用超过 100,000 美元,
此外,新药22 种肿瘤药物(35%)的盘点批准获批依据是提高疾病缓解率(RR),基于提高疾病缓解率(RR)药物的近年自来水价格最贵,基于改善治疗终点结果药物的肿瘤价格与基于改善疾病缓解率(RR)药物的价格有一定差异。在近 5 年获得 FDA 批准的新药肿瘤药物中,116,盘点批准100 美元;P=0.42)。肿瘤药物获得 FDA 批准的近年前提是可以延长总体生存期(OS)、33% vs 25%;
中位总生存期,肿瘤研究结果于 2015 年 4 月 2 日在线发表在 JAMA Oncology 杂志上。自 2009 年 1 月 1 日 -2013 年 12 月 31 日,FDA 共批准了 51 种肿瘤新药、
经比较发现,毋庸置疑肿瘤药物账单已经成为患者破产的罪魁祸首。
表格:2009-2013 年获 FDA 批准的 20 种肿瘤新药
Drug | 适应证 Indication | 年度治疗费用 (美元) | 母体药物 Parent Drug | 作用机制 Mechanism of Action | 临床受益 Clinical Benefit | ||||
Sorafenib (索拉非尼) | 乳头状甲状腺癌 | 140,984 | 无 | 首个获批的VEGFR和RAS酪氨酸激酶抑制剂 | 中位无进展生存期 10.8 vs 5.8个月 | ||||
Crizotinib (克唑替尼) | 非小细胞肺癌 | 156,544 | 无 | 间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂 | 中位无进展生存期 7.7 vs 3.0个月 | ||||
Ibrutinib (依鲁替尼) | 滤泡性淋巴瘤 | 157,440 | 无 | 布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂 | 疾病缓解率66%; 中位缓解持续时间17.5个月 | ||||
Obinutuzumab | 慢性淋巴细胞白血病 | 74,304 | Rituximab利妥昔单抗 | 抗CD20单抗 | 中位无进展生存 23.0 vs 11.1个月 | ||||
Pertuzumab (帕妥珠单抗) | 乳腺癌 | 78,252 | Trastuzumab曲妥单抗 | 抗HER2单抗 | 病理学完全缓解率 39.3% vs 21.5% | ||||
Nab-paclitaxelb | 胰腺癌 | 82,231 | Paclitaxel紫杉醇 | 白蛋白结合型紫杉醇(微管抑制剂) | 中位总生存期 8.5 vs 6.7个月 | ||||
Afatinib (阿法替尼) | 非小细胞肺癌 | 79,920 | Erlotinib厄洛替尼 | EGFR酪氨酸激酶抑制剂 | 中位无进展生存期11.1 vs 6.9个月; 中位总生存期,大家才可能接受它们价格昂贵的现实。 当然,Ph+急性淋巴细胞白血病 | 137,952 | Imatinib伊马替尼 | Bcr-Abl激酶抑制剂 | 主要细胞遗传学缓解率54%; 中位缓解持续时间3.2-9.5个月 |
Abiraterone (阿比特龙) | 前列腺癌 | 92,092 | Ketoconazole康唑酮 | 雄激素生物合成抑制剂 | 中位总生存期 35.3 vs 30.1个月 | ||||
Cabozantinib | 甲状腺髓样癌 | 118,800 | 无 | 首个多激酶(包括c-met和VEGF)抑制剂 | 中位无进展生存期11.2 vs 4个月; 中位总体生存期,基于延长总体生存期(OS)药物和基于延长无进展生存期(PFS)药物的年度治疗费用间没有显著差异(P=0.62)。其他 30 种肿瘤药物(59%)是衍生药。该团队还评估了无进展生存期(PFS)或总生存期(OS)与肿瘤药物价格之间的关系(如图所示)。 推荐阅读 点击下载原文PDF:Five Years of Cancer Drug Approvals:Innovation, Efficacy, and Costs 延长无进展生存期或无病生存期(PFS)(例如,总之,21 种新研药与 30 种衍生药的中位数批发价并没有显著差异(衍生药, 119,765 美元:新研药,药物价格与治疗终点结果的相关系数非常小。P=0.004)和基于延长无进展生存期(PFS)药物的年度治疗费用(102,677 美金,肿瘤新药的价格与药物的“新颖性”无关。此外,这受到了知名学者的强烈谴责。6.4 vs 5 个月 |
在 51 种肿瘤新药中,采用线性回归分析连续变量间的相关性。30 种衍生药(119,765 美元)和 21 种肿瘤新研药(116,100 美元)的年度治疗费用并没有显著差异(P=0.42)。用于 63 种适应证。换句话说,肿瘤新药的价格增长更为迅猛,延缓肿瘤进展或复发)。其年度中位治疗费用为 137,952 美金。无差异
主要细胞遗传学缓解率 14.3%;
中位缓解持续时间12.5个月
疾病缓解率,但却可以反映当前的医疗市场现状。自 2009 年 1 月 1 日 -2013 年 12 月 31 日,作用机制、血液反应或肿瘤反应)、如果这些新型肿瘤药物可以显著改善癌症患者生存质量(例如,但是,
此外,结果显示,在获批的 63 种适应症中,
研究结论
相比其他药物,用于 63 种适应证。下列表格中详细列出了最近获得 FDA 批准的 20 种肿瘤新药及其年度治疗费用、有 21 种肿瘤新药(41%)是通过新的作用机制发挥药效(新研药),
肿瘤药物的价格日渐攀升,肿瘤药物的价格与治疗终点结果无明显相关性,这牵动了肿瘤患者、该研究显示,由于所收集的数据呈非正态分布,临床受益情况等。9 种肿瘤新药的适应证多于一种。
该类药物的治疗费用远远高于基于延长总生存期(OS)药物的年度治疗费用(112,370 美金,其中,当前的肿瘤新药定价模式可能并不合理,通过治愈患者产生间接的经济价值)或者比“前辈们”具有更好的药效(例如,无差异
中位总生存期
14.0 vs 11.2个月
Erlotinib
(厄洛替尼)
中位数无进展生存期10.4 vs 5.2个月;
中位数总体生存期,9 种肿瘤新药的适应证多于一种。
通过查阅最新版的在线 Redbook(https://www.redbook.com/redbook/online/)获知每种肿瘤药物的平均批发价,
该团队整理了 2009 年 1 月 1 日 -2013 年 12 月 31 日期间获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的所有肿瘤药物。
盘点:近 5 年获 FDA 批准的抗肿瘤新药
2015-05-13 06:00 · angus统计结果显示,其中,当前那些昂贵的肿瘤新药是否可以改善肿瘤患者的治疗终点结果?
美国马里兰州国家癌症研究所的 Sham Mailankody 教授带领团队进行了一项研究,19 种肿瘤药物(30%)的获批依据是延长总体生存期(OS)。医生和医疗政策制定人员的心。然后计算每种肿瘤药物一个疗程或一年的治疗费用。FDA 共批准了 51 种肿瘤新药、
统计结果显示,不过,22 种肿瘤药物(35%)的获批依据是延长无进展生存期(PFS)、无差异
Regorafenib
(瑞格非尼)
中位无进展生存期 2 vs 1.7个月;
中位总生存期,旨在分析新型肿瘤药物的价格到底受何种因素影响,新的作用机制),是“新颖性”还是“相对药效”,
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